脉沉细实际上是在脉诊中，摸脉之后对脉进行的判别。脉沉是主里证，证明病邪淤于体内，是里证的表现，另外也是脏腑气血虚弱的表现。
沉脉要看有力而无力，这也是虚证的表现。细脉是脉体整个来说比正常人要细，甚至跟线一样的细脉，表示是虚症，也可以是阴虚或者血虚导致的。
总体来说，脉沉细说明整个病人的气血是不够充盈的，主人的体质有衰竭，而且有虚症，有里虚甚至血虚的征象，再根据病人的临床表现，这是脉诊的结果。