下肢麻痹的原因通常有两个方面最常见，因为周围神经病变，一般就是腰椎病变或者坐骨神经病变造成的神经压迫，出现下肢麻痹症状。还有就是因为血管性因素造成，可以是大脑的血管缺血狭窄斑块造成下肢的麻痹。
此外也可以是下肢动脉本身的狭窄斑块而出现栓塞造成缺血，以及下肢麻痹症状。这种情况要通过血管内的治疗或者抗凝药物，以及去血小板聚集的药物来改善症状。通常情况下主要有这几个原因会造成下肢麻痹，血管性的因素和神经性的因素，还有脊髓病变也会造成。