甲减又名甲状腺功能减退，甲状腺功能减退常发病隐匿、病程长，不少患者在很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展，可出现进行性加重的症状，出现全身的症状，如怕冷、乏力、爱困、体重上涨，累及心脏可发生心包积液和心力衰竭，累及胸腔可发生胸腔积液，累及腹腔可发生腹腔积液。
重者可出现多浆膜腔积液，并出现黏液性水肿性昏迷，症状主要与低代谢率和交感神经系统兴奋性下降为主。患者比较木讷、皮肤干燥，不爱说话、不爱行动，而轻症甲减患者多无特异性症状，需检测甲状腺功能以确诊。