自己跟自己说话有可能是疾病，包括精神分裂症、阅读障碍、精神发育迟缓、老年痴呆等，具体如下：
一、精神分裂症：可能是非常严重的精神疾病，也就是精神分裂症，如果频繁地自己跟自己说话，旁边没有人，却在不停地对话，不停地自言自语非常，出现了幻觉的病态表现，出现了幻听，进而可能是精神分裂症的表现。
二、阅读障碍或者精神发育迟缓：这些病人很容易会出现自己跟自己说话的表现，阅读障碍的一些人需要不停把自己的想法说出来，或者是看到的文字念出来，好像是自言自语，这样才能够理解自己所说的话。精神发育迟缓的病人，也会频繁地自言自语，自己跟自己对话。
三、老年痴呆：有一些老年人，这些人会很孤僻、孤单，所以变得容易自己跟自己说话，一定要注意有一些人正常，如果这些老年人特别孤单，没有人照顾，也没有朋友，自己的注意力、记忆力下降，同时伴随自己跟自己说话，就非常可能是老年痴呆的疾病表现。
如果出现自己跟自己说话的症状，一定要重视起来，及时就诊治疗。