怀孕1个多月，小腹出现像痛经一样的感觉，首先要到医院进行宫内妊娠的确认，就是到医院医生会进行妇科超声的检查。如果为宫内孕的情况，出现小腹疼痛，会触摸子宫的情况，如果存在宫缩并且可能出现阴道流血等情况，则可能为先兆流产的症状，需要进行卧床休息。另外医生可能会进行孕酮的检查，如果孕酮低，会补充孕激素等保胎治疗，并且继续观察阴道流血的情况以及腹痛的情况。如果超声提示的是宫外孕出现了腹痛，一定要排除是否为宫外孕破裂的情况，医生会根据超声并且定期复查血常规，综合判断下一步的治疗措施是手术治疗还是保守治疗。