乙肝四、五项阳性，也就是乙肝五项化验中，乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。这种情况有两种可能，具体如下：
一、可能是既往曾经感染过乙肝病毒，目前还有乙肝抗体，和核心抗体的成分存在，但是乙肝病毒已经被机体彻底清除掉，乙肝表面抗体，也就是保护性抗体，暂时还没有出现。这种情况如果应用大量的激素，或者免疫抑制剂，则可能乙肝病毒还会卷土重来。
二、急性乙肝病毒感染之后，乙肝表面抗原已经被彻底清除，乙肝病毒也被清除。E抗原由阳性转为阴性出现了E抗体，随着乙肝的彻底清除，E抗体也会逐渐消失，这时E抗体也不稳定，可能再过半个月或者一个月。再次复查乙肝五项时，乙肝核心抗体阳性，剩下其余的可能都是阴性，或者还会出现乙肝表面抗体阳性。
综上所述，乙肝四、五项阳性只是一个不稳定状态，可能会朝很多方向发展，需要综合其他的化验指标一起。