双膝关节置换应在麻醉作用下一条腿一条腿进行，具体如下：
第一、选择第一条腿，将止血带加压，保证手术术区清洁。同时，将膝盖屈曲，走膝正中入路切口，髌旁切开软组织显露关节，将髌骨外翻后可将股骨和胫骨显露，切除韧带组织，将股骨根据模板进行截除，再将胫骨根据模板进行截除。
第二、选择合适的假体，测量屈伸间隙完好无缺，修整髌骨进行缝合，缝合后松止血带。
第三、再将另一条止血带进行加压，依次进行相关的骨切除和假体植入，来完成双膝关节置换手术。