桥本甲状腺炎在早期因为炎症导致甲状腺破坏，可以出现一过性的甲状腺功能亢进，表现为甲亢的症状，如怕热、心慌、出汗、体重下降等。
但是这种甲亢是炎症引起的，是一过性的，一般不需要服药，持续1-2个月就可以自行恢复到正常，或者进入到甲状腺功能减退阶段。桥本甲状腺炎还可以导致出现永久性的甲状腺功能减退，表现为甲减的症状，如怕冷、乏力、体重增加、全身水肿等。
大部分的桥本甲状腺炎甲状腺功能是正常的，通常没有明显的症状。所以桥本甲状腺炎症状因人而异，早期可以表现为一过性的甲亢，有些患者可以表现为甲状腺功能减退，大部分的桥本甲状腺炎没有明显的症状。