手术主要是针对于已经发生了非常严重的器质性病变的颞下颌关节紊乱病以及骨关节病这一类，患者如果拍了CBCT可以发现髁突有骨刺、骨赘的形成，甚至有关节盘穿孔，如果双侧髁突吸收可以导致患者出现下颌后缩、前牙开合，如果已经到了这样一个程度，建议手术治疗。手术主要从耳前的关节区切开，暴露颞下颌关节，手术的医生一般是将髁突进行修整术，与关节盘的一个修整术。