怎样判断孩子心脏不好？得具体问题具体分析，尤其是年龄小的孩子，他不会主诉任何不舒服，所以需要耐心的观察，心脏不好要重点看以下几个方面：
第一、看孩子的口周，或者是唇色有没有发青、发紫的表现，如果孩子的口周发干或口唇发青提示有缺氧的存在，说明孩子心脏不好。
第二、观察孩子的面色，平常孩子脸色是粉扑扑的，但是哭闹以后或者剧烈活动以后嘴唇周围有一点发青，也可能提示心脏有不好的情况。
第三、孩子看起来经常出现疲乏，同别的孩子玩了以后会经常说累，或者跑一跑、玩一玩就喜欢蹲、坐在那里，让妈妈去抱，这时候可能心脏有问题。
第四、孩子生长发育比较慢，吃东西也比较慢，小孩子可能出现拒奶，这时候要警惕孩子心脏功能出现的问题。
第五、如果是大的孩子会出现胸口疼、胸闷、气短这些情况，如果出现这些情况要及时的去医院就诊，做心电图或心肌酶的检查，明确有没有心脏功能的紊乱，及时作出诊断。