导致躺下旋转性眩晕的原因，主要有以下几个方面：
1、前庭神经元炎：是最常见的原因，患者在受凉之后引起前庭神经受到病毒感染，从而可导致前庭神经元炎，此时就可表现为躺下旋转性眩晕，而且还可伴有恶心、想吐、心慌、胸闷、出汗等症状。
2、良性阵发性位置性眩晕：患者在躺下时能够导致耳石脱落，可刺激半规管，引起前庭功能紊乱，可表现为躺下旋转性眩晕，而且每次持续几秒钟。
3、前庭性偏头痛：主要表现为剧烈的眩晕，患者可表现为躺下时旋转性眩晕，且天旋地转，而且此时还可伴有恶心、想吐，害怕强光、强声音等症状。
4、梅尼埃病：也可引起患者表现为躺下旋转性眩晕，而且可反复多次发作，在反复多次发作的过程中能够导致听力下降。
5、其他原因：需要考虑出现了急性脑干梗死。