左肺下叶片状高密度影一般多为肺部感染的可能，但是需要完善胸部CT以及纤维支气管镜检查，以排除是否合并肺部其它疾病，包括早期肿瘤所引起的阻塞性肺炎，支气管扩张所引起的肺感染、肺实变，支气管结核引起的肺不张。
左肺下叶片状高密度影如果怀疑肺炎所引起，一般多有咳嗽、咳痰、发热等症状，给予两个星期的抗感染治疗以后，如果病灶完全吸收说明左肺下叶高密度影确诊为肺炎。
如果纤维支气管镜镜下提示有肉芽肿、干酪样改变，可以考虑肺结核，如果发现癌细胞可以确诊为中央型肺癌所引起的阻塞性肺炎。
总之左肺下叶片状高密度影，一般需要完善纤维支气管镜以及相关检查以避免漏诊和误诊。