绝经5年出现阴道流血，主要的原因：1、萎缩性阴道炎，萎缩性阴道炎的患者因为阴道壁充血，有可能会表现为阴道流血。但萎缩性阴道炎的阴道流血量非常少，通常可能会表现为阴道血性分泌物。2、妇科的恶性肿瘤，尤其是子宫内膜癌，子宫内膜癌的主要症状就是绝经之后患者出现阴道流血。3、其它的妇科恶性肿瘤，例如宫颈癌、阴道癌、外阴癌等也有可能会因为癌灶破溃，而产生绝经之后的出血。具体的原因还需要进行相关的检查，例如妇科内诊、子宫附件超声等，综合的评估造成绝经5年阴道流血的原因。