如果四个月没来月经，需要去医院抽血查HCG，同时进行子宫、附件的超声检查，看是否处于妊娠的状态，来排除怀孕的情况。
如果没有来月经，也没有怀孕，需要进行其他的检查，比如给予性激素六项、卵巢功能的检查，看是否存在内分泌紊乱的情况，以及卵巢功能是否正常。根据检查的结果来查找原因，进行对症的处理，不用过于的紧张和焦虑，因为月经的来潮，也与自身的情绪、生活习惯相关，所以要排除这些不利的因素。临床上比较常见的导致不来月经的疾病，是多囊卵巢综合征，对于青春期的女性，如果月经长期不来，首先就应该考虑是多囊卵巢综合征，同时要结合患者的症状、体征来进行判断。