子宫多发肌瘤不一定需要手术治疗，因为子宫肌瘤是良性肿瘤，发生率是比较高的。
有的患者虽然有子宫多发肌瘤，但并没有明显症状，只是体检时偶尔发现小于5cm的子宫多发肌瘤，如果没有影响月经和没有腹痛、尿频、便秘，可以每3-6个月定期复查B超，暂时不需要手术治疗。
如果肌瘤短时间明显增大伴有近期明显消瘦，可以及时进行手术，因为有少数子宫肌瘤恶变的可能性，有的子宫多发肌瘤位于子宫黏膜层，虽然属于良性肿瘤，但会导致月经周期变化、经量增多和出现继发性贫血，需要考虑手术治疗。
更年期妇女如果有多发子宫肌瘤，即使影响月经量可以暂时对症治疗，等绝经后肌瘤会自然萎缩，并不需要手术治疗。