甲状旁腺功能减退症的症状与血钙下降的速度和程度密切相关，比较轻的患者可以出现嘴唇周围、手指的麻木和刺痛，以及面神经叩击症和束臂加压试验阳性的表现，比较重的患者可以出现手足搐搦，表现为双侧大拇指强烈的内收。
而手指伸直、肘关节屈曲，类似于鹰爪样表现，有不少患者因为这种异常表现感觉到恐惧，从而进一步加重手足搐搦。
严重的患者除了手足抽搦之外，还可以表现为神经、精神的异常表现，比如惊厥或癫痫样抽搐等，部分人可以出现白内障、牙齿发育不全以及头发干枯、脱落等外胚层组织营养变性，还有部分患者可以出现转移性的脑部基底节区钙化。