骨癌在其最早期可以出现局部骨骼的疼痛、关节区域的肿块、关节畸形，以及运动出现活动障碍等具体表现，这些临床表现与肿瘤发生的时间，以及肿瘤的具体病理类型具有着一定的差异。在骨肿瘤的最早期，疼痛是其主要的临床表现，初期患者的疼痛可以较轻或者时有时无，随着疾病的进展，疼痛可以逐渐地加重并持续性存在。
部分骨肿瘤由于在局部生长，局部可以触及到有膨胀性的变形，当肿瘤固定的时候，局部可以出现如鹅卵石般的表现。对于骨骼畸形，主要是肿瘤增长过程中引发的骨畸形而导致的，以下肢骨最为明显一些。部分患者也可以因为疼痛的原因而出现运动障碍，活动的时候出现活动障碍，或患者因疼痛而不敢行走等一些情况。