CT检查是肾癌影像学检查的重要内容，当肾脏发现恶性肿瘤时，肾内实性软组织可以向外突出，呈现分叶状，挤压肾盂、肾盏并使其变形，边缘受侵时可以呈现破坏样征象。
肾癌易于囊变、出血、坏死、钙化等，出现密度不均，以坏死为多见。增强扫描时可以出现不均一的强化，当肾实质强化呈现高密度，而肿瘤呈现相对较低密度对比值，可以清楚地显示正常组织与肾癌之间的界限，同时也可以较好地显示肾脏肿瘤与肾包膜之间的关系，可以为疾病判定发展程度和关系。
增强扫描时观察肾盂静脉、下腔静脉是否有癌栓，也具有较好的诊断意义，对于肿瘤分期具有价值。