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破伤风治疗方案
2023-10-07 12:36:17收听:-
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破伤风治疗方案
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破伤风是与创伤相关联的一种退行性感染,它的发病率目前降低了很多,但是致死率比较高。破伤风的治疗主要采取积极的措施综合治疗,主要包括以下几个方面,清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防止并发症。
首先,抗生素治疗,破伤风的首选青霉素,肌肉注射或者大剂量静脉滴注,可以有效抑制破伤风梭菌。另外,也可以给予甲硝唑分次口服或者静脉滴注,如果伤口有混合感染还要选用相应的抗菌药物。
其次,对症支持治疗非常重要,病人应住单独的房间,避免声、光等刺激,避免打扰病人。可以根据病情的需要交替使用镇静解痉挛的药物,减少病人的痛苦和痉挛。对于重症病可以使用丙泊酚,如果痉挛频繁发作不易控制,可以使用硫喷妥钠静脉注射。
再次,还要注意营养的补充,水电解质平衡的调整,必要时可以采用鼻胃管进行营养的输入,甚至中心静脉肠外营养的引入。最重要的就是并发症的防治,破伤风死亡因素有并发症导致窒息、肺不张、肺感染等等。重症病人应尽早进行气管切开,改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时还可以进去人工辅助呼吸,可以利用高压进行辅助治疗。
最后,还要安排专人护理,防止意外发生、防止舌咬伤,或者是发作时的掉下床铺造成摔伤或者骨折等等。
首先,抗生素治疗,破伤风的首选青霉素,肌肉注射或者大剂量静脉滴注,可以有效抑制破伤风梭菌。另外,也可以给予甲硝唑分次口服或者静脉滴注,如果伤口有混合感染还要选用相应的抗菌药物。
其次,对症支持治疗非常重要,病人应住单独的房间,避免声、光等刺激,避免打扰病人。可以根据病情的需要交替使用镇静解痉挛的药物,减少病人的痛苦和痉挛。对于重症病可以使用丙泊酚,如果痉挛频繁发作不易控制,可以使用硫喷妥钠静脉注射。
再次,还要注意营养的补充,水电解质平衡的调整,必要时可以采用鼻胃管进行营养的输入,甚至中心静脉肠外营养的引入。最重要的就是并发症的防治,破伤风死亡因素有并发症导致窒息、肺不张、肺感染等等。重症病人应尽早进行气管切开,改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时还可以进去人工辅助呼吸,可以利用高压进行辅助治疗。
最后,还要安排专人护理,防止意外发生、防止舌咬伤,或者是发作时的掉下床铺造成摔伤或者骨折等等。
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