后背和胸口痛要分为急性和慢性，急性的后背和胸口痛属于急诊胸痛的表现，需要马上到急诊科胸痛中心做治疗。急性的疼痛有些很危险的病：第一、最危险的是主动脉夹层，可以引起血管爆裂而导致人猝死。第二、比较危险的是心肌梗塞。第三、急性的气胸，前述这三种疾病都急性发作，对生命造成巨大危害的胸痛原发疾病。如果是慢性的后背和胸部疼痛，需要考虑脊柱的病变，比如脊柱结核或者脊柱外伤，当然有些胸膜炎，反复的心肌缺血，胆囊炎、胆管炎还有胰腺炎、胰腺癌等。如果是慢性疼痛，要做进一步的检查明确病因。