左肺下叶胸膜下小结节属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑、边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。因此需要给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺查细胞学，以进一步了解胸膜下小结节是否发生癌症改变。左肺下叶胸膜小结节多为慢性感染，不具有临床意义，需要通过其大小和性质来进一步观察，不需要特殊的药物治疗。