直肠息肉发生癌变的几率有多大，一般来说要依据直肠息肉的体积大小以及患者是否有直肠癌家族病史等因素来进行客观分析：一、如果患者的直肠息肉体积较小，边界清晰，表面光滑，多考虑炎性息肉，且患者没有家族恶性肿瘤的病史，直肠息肉发生癌变的可能性较低，建议患者密切观察，暂时可不需要行切除治疗。二、如果患者的直肠息肉体积较大，表面伴有糜烂、出血或菜花样的改变，息肉质地较硬，边界不清晰，患者伴有直肠恶性肿瘤的家族病史，此时直肠息肉发生癌变的几率非常高，建议患者尽早的行手术切除病变肠管，同时行淋巴结清扫，必要时术后可结合化疗、放疗尽可能的杀灭肿瘤细胞。