小儿鞘膜积液手术分为常规手术和腹腔镜下微创手术，常规手术是在腹股沟处做一个长约2cm长切口，切开皮肤、脂肪、筋膜找到鞘状突，游离鞘状突，将鞘状突切断，近端高位结扎，释放鞘膜积液，然后逐层缝合，关闭切口。
腹腔镜微创手术首先是在肚脐处做一个长约1cm切口，置入腹腔镜，直视下在未闭合鞘状突一侧腹股沟处做一个2-3mm小切口，用针带线绕鞘状突环扎，即高位结扎，然后用注射器或者软针头在阴囊处避开血管，将鞘膜积液抽出，少量残存的鞘膜积液在术后六个月左右吸收。