细菌性痢疾的潜伏期一般在1-4天，起病急、有畏寒或寒颤、发热，体温可达39℃。继而出现腹痛、腹泻，每天大便十余次到数十次，起初为糊状或稀水样便，量较多。后转为黏液脓血便，量少，伴有里急后重，直肠烧灼感，左下腹有压痛，伴肠鸣音亢进。病程为1-2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。
治疗方面要抗菌治疗，早期给予适当的抗菌治疗，即可缩短病程，又可减少带菌时间。由于抗生素和磺胺药的广泛应用，痢疾志贺菌对常用药物已有不同程度的耐药，宜根据当地流行菌株的耐药水平选择抗菌药物，疗程为5-7天。常选用的药物为喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星等等。也可选用氨基糖苷类，包括庆大霉素、卡那霉素的口服。