小孩咳嗽吃药以后出现加重，要从以下两个点进行分析：
1、咳嗽的原因不同，现在吃的药物没有及时缓解症状，就是没有对症，孩子病情发展，所以可能会出现加重的情况，建议家长要到医院进行检查，明确到底什么原因产生的疾病，只有对症进行治疗，咳嗽才能得到进一步缓解；
2、确实在进行对症治疗，在其它体征减轻以后，可能会出现咳嗽明显增加，在肺炎早期的时候，主要表现为发热状态，咳的并不明显，随着体温下降，肺部炎症的实质性改变逐渐缓解之后，炎症分泌物开始向外排出，在体温下降后会有明显的痰排出过程，咳嗽可能会出现比前期更重的情况，随着痰液排出以后，症状也会逐渐开始减轻。
所以不同原因引发孩子出现的咳嗽，用药以后加重，应该跟医生积极进行沟通，是药物不能对症，还是因为是缓解期痰的排出，需要进行鉴别诊断之后，再决定怎么办。