紫癫能不能自愈，取决于是哪种类型的紫癜。紫癜有以下常见的类型：
第一种叫张力性紫癜，张力性紫癜往往见于大哭、剧烈呕吐、用力排便之后，是因为用力过猛，导致面部的毛细血管破裂出血，从而在皮肤上出现紫红色的瘀点。张力性紫癜不需要治疗，一般通过1-2周就可以自行吸收。
第二种常见的紫癫叫血小板减少性紫癜，往往是有血液系统的疾病导致，血液中的血小板数量降低导致血液的凝固出现异常，于是就会在皮肤上出现出血斑，血小板减少性紫癜一般不会自愈，需要积极地治疗。
第三种紫癜叫过敏性紫癜，是由于食物药物过敏或者感染等因素导致的皮肤小血管的血管炎。过敏性紫癫轻度的可以自愈，但是大多数患者都需要经过治疗。