老年人脑血栓形成最常见的原因主要有以下几个方面：
1、动脉粥样硬化性脑血栓：本病是引起老年人脑血栓形成最常见的类型，一般是由于颈动脉斑块脱落导致。如果发生了血流动力学改变，就能够引起颈动脉不稳定斑块脱落。此时脱落的斑块可随着血液流动，当遇到狭窄部位时就可形成血栓堵塞血管，从而引起急性脑梗死。
2、房颤：非常容易形成血栓，当血栓脱落时就能够出现脑血栓，主要是由于脑血管狭窄所致，此时所形成的梗死面积一般比较大，而且都非常严重。
3、肿瘤：当存在肿瘤时就能够形成高凝状态，患者血液流动会比较缓慢，从而能够导致血栓。此时血栓往往比较分散，可引起颅内多个脑叶发生梗死。
4、其他情况：还需要考虑患者存在梅毒、艾滋病、风湿性疾病。