乳汁胀痛又不出来可能是以下两个方面的原因引起的：
一、可能是因为乳腺管不畅通，导致乳汁淤积在乳腺小叶里面。乳腺组织分泌的乳汁需要通过乳腺管排出来，如果乳汁在里面长时间淤积成块导致乳腺管阻塞，就会导致乳汁淤积形成包块引起乳房胀痛，却没有乳汁出来；
二、可能是因为细菌感染引起急性乳腺炎或乳腺脓肿，导致乳腺胀痛厉害，这个一般是在乳汁淤积的基础上继发细菌感染而来的。急性乳腺炎往往合并有乳房胀痛厉害，严重的会引起发热、乳房脓肿。乳汁淤积者需要尽早采取热敷和按摩乳房、吸奶器吸引等办法排空乳汁。如果是急性乳腺炎患者需要尽早去乳腺外科采取抗生素治疗控制感染，如静脉输注头孢类抗生素，脓肿形成的还需要手术切开引流。