开颅术后癫痫一般几年内出现

2020-05-31 21:56

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开颅手术后出现癫痫属于继发性癫痫,又称症状性癫痫,属于常见现象,其发作时间与诱因有关,无法一概而论。
开颅术后癫痫可能为原发性颅脑疾病导致的损伤,也可能为开颅手术造成的不可避免损伤,出现时间在术后半年内,也可在术后多年,由于颅内病变进展而导致。术中过分牵拉、压迫以及创伤过大,造成脑表面光滑受损,缺乏必要保护性措施等,均会导致术后脑神经组织与纤维胶质瘢痕形成。一般术后出现癫痫3天左右,主要由于脑组织缺血、缺氧,大脑皮层受刺激引起,随着脑组织循环改善以及脑水肿消失,癫痫可停止发作。术后3个月左右由于手术前后感染电解质紊乱,从而出现癫痫症状,常由于感染和肉芽肿等原因导致,术后数月发生迟发性癫痫与幕上脑出血、脑膜炎、脑积水有关,也可手术区域组织瘢痕引起。此外,反复发作,随着时间推移颅内病变复发导致癫痫反复发作,与颅内病变特点有关,如胶质瘤复发,因此开颅术后癫痫出现时间较难确定。
做脑开颅手术如果在院期间,早期需要对患者生命体征进行监测,动态复查头部CT以评估治疗后是否会发生再出血、脑水肿及颅内感染可能。

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范存刚北京大学人民医院

2021/08/30 播放(98068)

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