上牙龈肿痛、鼓包的原因主要如下：
1、上颌前牙发育畸形、根侧沟较深，细菌会沿裂纹到达牙槽窝形成牙周袋，引发牙龈肿痛且伴有脓液溢出。
2、上下前牙形成深覆盖、深覆(牙合)时，产生的咬合创伤会使牙根慢性吸收，根尖孔呈喇叭口状开放，可造成牙龈肿胀，形成瘘管或窦道。
3、门牙发生意外撞击、牙髓慢性坏死后，产生的炎性分泌物会穿出根尖孔，造成牙龈肿胀、疼痛。
4、上颌牙齿邻间隙较大，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿痛，可导致牙周退缩，形成牙齿松动等。
5、上颌智齿部分阻生时，牙冠到达咬合平面，刺激周边牙龈红肿隆起。
6、上颌配戴的覆盖义齿组织面形成突起时，可以压迫牙龈肿胀，伴有创伤性溃疡而引发疼痛。
7、如果患者存在多生牙，伴有牙根阻力时，局部牙龈可肿胀产生疼痛，需尽快拔除多生牙。