说话时紧张，声音发抖，有几种情况，具体如下：
一、生理性的就是人在精神、情绪高度紧张的时候，出现说话时声音发抖，平时说话正常。如果不紧张、放松的时候完全正常，这是由于紧张所导致，这时候只能加以心理锻炼、心态调整来进行治疗。
二、无论什么时候，说话总是声音发抖的一种不自然说话腔调，这种可能产生的原因是咽痉挛，是由咽喉部的肌肉发生了不自主收缩所导致，是肌肉阵挛的一部分，这种情况需要找医生进行治疗。