同房后出血常见原因是宫颈疾病，比如宫颈息肉、宫颈糜烂，需要去医院做检查，妇检看宫颈外观有什么变化，若有病变可以顺便取活检。
如果外观看上去貌似正常，还是有出血情况，建议先做阴道镜宫颈活检或者宫颈细胞学检查，检查之后如果有问题，进一步阴道镜检查，然后宫颈活检，排除宫颈恶性病变的可能。
其他的原因比如女性上的环带有尾丝，或者没有尾丝也会有同房后出血的情况。还有一部分是子宫切除手术，阴道残端可能愈合的不太好，也会有同房后出血的情况。阴道炎也有这种可能，但是比较少见。阴道炎的病人可能同房后不光出血，还有疼痛，平时还有白带多等临床表现。