急性智齿冠周炎一般有局部症状和全身症状，具体如下：
1、局部症状：有一般炎症的共性，即红、肿、热、痛，引流区淋巴结肿痛。在急性期，大部分患者主要以张口受限来就诊，因为在出现智齿冠周炎的时候，炎症侵犯咀嚼肌，导致咀嚼肌水肿，出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭。同时因为在这一时期嘴巴张不开，病人的口腔卫生不良，会导致口臭比较明显，舌苔比较厚，智齿冠周有脓液溢出。另外，从口外来看，在腮腺咬肌区，肿胀比较厉害，局部皮肤光亮，皮温比较高，这个时候压痛比较明显，有凹陷性的水肿。因为有腮腺咬肌筋膜的存在，在这个区域很少能摸到波动感。
2、全身症状：比较严重，出现急性智齿冠周炎的时候，大部分患者会有不同程度的发烧，甚至有高热、畏寒，智齿周围疼痛比较剧烈，有些还有伴有不同程度的头痛，疼痛向头颞部放射，还有乏力，患者食欲比较差。