血管痴呆的患者在病程中可能会有胡言乱语、胡说的症状，血管痴呆包括急性血管性痴呆，还有就是亚急性或者慢性血管痴呆，急性血管性痴呆包括多发脑梗死痴呆，以及关键部位梗死性痴呆，比如颞叶、丘脑、枕叶这些部位会有痴呆表现，还有就是包括分水岭梗死性痴呆、出血性痴呆。而亚急性或者慢性血管的纸袋，包括皮层动脉硬化性脑病，还有皮质下梗死和白质脑病的遗传性血管病。
在临床上诊断血管痴呆，需要根据患者神经心理学检查，证实认知功能是明显减退的，而且患者的社会功能活动下降，通过病史、临床表现，还有各种辅助检查，证实患者痴呆的发病是与脑血管有相关性的。一般的血管性痴呆症状是发生在脑血管病3-6个月以内，症状可以突然间发生或者缓慢进展的，但是病程一定是呈波动性或者阶梯性的加重。