肺癌的患者出现脸发黑，可能是药物因素、肾上腺皮质功能低下、患者本身因素等等，具体情况如下：
一、药物因素：要先排除是否是各种化疗、放疗、靶向治疗的药物，导致肾上腺皮质功能低下，脸部色素沉着，出现脸发黑。
二、肾上腺皮质功能低下：肺癌的患者可能有肾上腺皮质功能低下，以至于导致脸部色素沉着比较多，因此出现脸发黑。
三、患者本身因素：相比于其他的患者，可能肺癌患者本身就有脸发黑的因素，再加上患病期间肾上腺皮质功能低下和药物影响，会使平常脸部发黑的肤色会有更加明显的色素沉着，因此出现脸发黑。
具体到某一个患者脸发黑的原因，通常要依据病史、肾上腺皮质的功能、所用药物等，进行综合分析和判断。