绝经之后出现了阴道流血，首先就要考虑子宫内膜的问题，是否存在子宫内膜的病变，需要进行影像学的检查，可以先进行超声检查，一般是做经阴道的超声检查，了解子宫的大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，可对异常阴道流血的原因做出初步的判断，然后选择进一步的检查，提供参考。
所以，如果出现了绝经后的阴道流血，一定要到医院进行超声检查，然后可以进行诊断性的刮宫。诊断性刮宫是常用而且有价值的诊断方法，常进行分段诊刮以了解宫腔和宫颈的情况，根据诊刮的病理结果来进行下一步的治疗。