子宫肌瘤的手术指征并不只是以体积大小为标准，还要考虑子宫肌瘤的生长位置、是否有生育要求等诸多因素。如果患者没有生命要求，子宫肌瘤生长在肌层，凸向浆膜层或者生长的浆膜层，子宫肌瘤体积大于5厘米就有手术指征。如果子宫肌瘤是生长在基层凸向黏膜层，引起患者出现阴道不规则流血，或者生长在黏膜层，无论大小都有手术的指征。如果有生育要求，生长在子宫肌层的肌瘤大于4厘米就有手术的指证，无论子宫肌瘤大小，如果生长速度过快，比如半年生长速度超过2厘米或者一年生长速度超过4厘米，就是要做手术，因为有恶变的可能性。