贫血是临床上常见的一种临床症状，一般情况下，如果发现血红蛋白降低有贫血的情况，首先需要做贫血四项检查，大体判断贫血的病因。贫血四项检查一般包括铁蛋白、叶酸、维生素B12以及促红素的水平，一般情况下，铁蛋白降低有可能是缺铁性的贫血。另外，叶酸或者是维生素B12缺乏多见于大细胞性的贫血，也就是巨幼细胞性贫血。另外，如果是肾性贫血的患者，促红素一般是降低的。多数根据铁蛋白、叶酸和维生素B12促红素的水平，判断是否是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和肾性贫血。另外，有的患者除了贫血四项检查之外，还需要做骨髓穿刺检查明确贫血的原因。