庆大霉素是氨基糖苷类的抗生素，具有广谱的抗菌活性，对于多种革兰氏阴性菌及阳性菌都有较强的抗菌作用，庆大霉素片应用后不良反应较为严重，很多患者在用药过程中可能会出现听力减退、耳鸣等耳毒性反应，甚至影响前庭功能，出现走路不稳、眩晕等表现，庆大霉素还有一定的肾毒性，患者可能会发生排尿次数显著减少或尿量减少，血尿、食欲减退、极度口渴等。
此外，患者还可发生皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等副作用，所以在应用庆大霉素期间要注意监测肝肾功能，并注意观察身体有无上述各种症状。若有异常反应，应及时停药，由于本品对于儿童、老年人和孕妇影响较大，所以我国1999年颁布了常用耳毒性药物临床使用规范，其中规定六周岁以下的儿童、孕妇以及65岁以上的老人禁止使用庆大霉素等氨基糖苷类的抗生素。