子宫肌瘤和男性的精子没有关系，与性生活也没有直接关系。子宫肌瘤发病的确切病因目前尚不清楚，因为子宫肌瘤好发于生育期，在青春期少见，绝经后萎缩或消退，所以一般考虑可能与女性的激素分泌有一定关系。在生育期，女性的雌激素分泌明显增高，通过检查可以发现肌瘤中的雌激素受体要高于周边正常的子宫组织，所以认为雌激素的高敏感性是子宫肌瘤发病的重要因素。
此外，子宫肌瘤具有家族聚集性，即同一个家族中的女性亲属容易出现子宫肌瘤的发病，这预示着某些染色体的异常有可能导致子宫肌瘤发生率的明显增高。