女性桥本甲状腺炎最明显的症状，表现为面色苍白、畏寒、无力、表情淡漠、反应迟钝、声音嘶哑、浮肿、体重增加或是记忆力、注意力、理解能力的减退。不常见的表现有皮肤发黄或苍白、皮肤粗糙、缺乏弹性，还有不常见的表现为心脏过缓、脉压减少、血脂升高，还有的表现为食欲不振、腹胀、便秘，甚至有出现不同程度的贫血，这些是不常见的症状。
女性生殖系统表现为泌乳或性功能减退，男性表现为阳痿，这也是比较少见的症状，发生甲减以后需要使用优甲乐替代治疗。