脾肾阳虚主要是因为脾气虚，逐渐出现脾阳虚，久及肾阳而出现脾肾阳虚，或者因为肾阳虚导致脾阳失去温养而出现脾阳虚。
肾为先天之本，脾为后天之本，肾为元阳之根，肾阳虚可以导致多个脏器的阳虚，最常见的是会导致脾阳虚。脾肾阳虚在临床上主要的表现是纳呆、脘痞、身体怕冷、大便溏稀或者水样便、五更泻等临床表现，肾阳虚还会出现性功能障碍、滑精、遗精、月经不调、不孕不育等。
治疗方面主要是通过补脾肾的药物，比如附子理中丸，通过补肾阳、健中阳来辅助脾肾的阳气。也可以用补肾阳的药物，比如金匮肾气丸、右归丸等，肾阳充足，脾阳有所养，脾阳也会得到一定的辅助作用。