常双眼受累，先后发病间隔不一，可数周，数月或数年，常突然出现视力减退，常于清晨起床时发病，一般多可说明发病时间。发病多在中年以后，严重者可致盲。早期轻度视盘水肿呈淡红色或呈灰白色，多局限于视盘某一象限，同时可伴有小出血点。视网膜血管一般无异常。视野缺损常与生理盲点相连，其缺损大约占视野的一个象限或一半范围，多见于下方视野缺损，但不以水平正中线或垂直正中线为界，是一个与生理盲点相连的弧形缺损，有特征性。无中心暗点。荧光眼底血管造影早期可见视盘区域性低荧光或充盈延缓或缺损，后期可见病变区荧光素渗漏，视神经萎缩则视盘呈低荧光。晚期视神经萎缩部分病例可呈明显的视盘凹陷，苍白，类似晚期青光眼的视盘改变。