肺结核患者排痰并不一定是好转，首先肺结核的好转与排痰不排痰之间不存在联系。肺结核出现排痰往往是合并有细菌感染的可能性比较大，因为肺结核大部分以干咳为主，痰液一般比较少。当出现排痰的现象时，特别注意是否有黄痰或脓痰的情况，如果有黄痰或脓痰的情况要考虑合并有其他细菌感染，需要使用相应的抗生素进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢氨苄等药物。
其次，肺结核是一种典型的慢性疾病，所以肺结核的好转往往在短时间内无法根据临床症状进行具体的判断，而是需要通过影像学检查，比如复查胸片或者肺部CT，以及实验室检查来进行判断，比如痰找抗酸杆菌、血沉等指标。因此，肺结核出现排痰要明确具体的原因，不能简单认为是好转。