脚后跟疼最常见的原因是在脚后跟底部，靠近足弓位置偏内侧一点出现疼痛，是最常见的叫做跟骨滑囊炎，也叫做跖筋膜的筋膜炎。通常一般出现在中老年患者，由于过度行走或者穿鞋不合适所造成。像这种疼痛要减少活动，穿后跟稍微高一点的鞋子，让重心前移。同时可以吃非甾体类的抗炎镇痛药物，每日进行热水足浴，配用外敷膏药或者扶他林膏剂涂抹。严重情况下可以局部进行封闭治疗，少数病人对冲击波治疗或者射频治疗会有效果。
如果是在脚后跟后部地方疼，多半常见的是跟腱炎，由于长期的运动，跑、跳或者跟腱的退化，造成局部的跟腱发炎，甚至严重的会造成局部增生、隆起，造成穿鞋不便。这种情况下也要减少活动，同时也可以用口服的非甾体类消炎药，也可以用外用的药物。但切记这个地方不能打封闭，打封闭可能会加重局部损伤。
其它还有非常少见的情况，比如足底肿瘤、足跟部骨破坏或者疲劳性骨折，也可能造成脚后跟的疼痛，但这都是少见的情况。