中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别依据，主要看面神经瘫痪累及的部位。中枢性面瘫只累及下半的面部表情肌，即呲牙咧嘴的时候口角不对称，眼睑闭合和额纹都是对称的，都是正常的，能够抬眉毛、皱眉毛，也能够眼睛使劲闭得上。
周围性面瘫不但是有呲牙咧嘴时口角不对称，还会有眼睑闭合无力和额纹变浅，表现为不能抬眉毛、皱眉毛，眼睛使劲闭的时候闭不上，或者根本不能闭合，这种情况就是周围性面瘫。