精索静脉曲张的手术方式包括开放手术和微创手术，传统的开放手术是采用开放的方法经腹膜后，进行精索静脉高位结扎手术。近些年来开放手术日益减少，微创手术逐渐增加，多数的精索静脉曲张都可以在微创的方法下完成。
微创手术主要包括腹腔镜精索静脉高位结扎手术和手术显微镜的精索静脉结扎手术，目前较为理想的手术方法是应用手术显微镜进行操作。手术显微镜的优点是能将术野放大，操作更加精细，手术更加微创，更加彻底地结扎所有的曲张静脉，手术效果较为理想。因此，目前推荐的精索静脉结扎的手术方法是在手术显微镜下完成。