骨纤维结构不良的影像学表现有如下的表现：
第一、病变位于髓腔，呈膨胀性的溶骨性的改变，为磨砂玻璃状，有时伴囊状阴影，可见不规则的钙化，皮质变薄，厚薄不一可弯曲变形，病变周围界限清楚，无骨膜反应。单发病灶分布分为局限性和广泛性两种，局限性病变限于一处，位于长骨干者常发生于干骺端，广泛性常侵犯长骨的一端或大部分，多发性侵犯则常侵犯邻近束骨。
第二、各骨病变呈不同表现，髂骨病变多为较大的多囊状的溶骨，略有骨纹理，四肢长骨为髓腔宽窄不均，皮质变薄而扩张，髓腔内正常骨纹理消失，呈磨砂玻璃样变。有的部分有囊状改变，常发生骨弯曲变形及病理骨折，但移位较少。