肾癌的典型超声表现是在肾脏实质内出现中低回声的包块，近年来多数的肾癌是由体检过程中在B超检查下发现。B超下发现肾脏肿块需要进行鉴别，主要是鉴别肾脏肿块的良恶性，比如肾脏肿块表现为无回声，通常提示肾脏囊肿的可能性比较大，肾癌的表现多数为中低回声。如果肿块在超声下显示为高回声，有可能是肾脏血管平滑肌脂肪瘤的可能性比较大。肾脏B超检查只是怀疑肾癌的初步诊断，如果高度怀疑有肾癌，建议患者进一步做强化CT的检查，从而进一步明确诊断。