多发性骨髓瘤伴尿毒症是多发性骨髓瘤很常见的肾功能损害的表现，尿毒症是肾功能损害的晚期症状，对于多发性骨髓瘤伴尿毒症的治疗主要还是以化疗为主。化疗可以在透析治疗的基础上进行，也就是边透析边采用化疗减轻肿瘤的负荷，化疗的药物可以是不通过肾脏代谢的药物，如硼替佐米加地塞米松的方案，来那多胺和其它化疗药物都需要通过肾脏代谢而加剧肾功能损害。所以在透析期间可以暂时使用硼替佐米加地塞米松的方案来缓解肿瘤的负荷，从而达到改善肾功能损害的目的，通过1-2个周期后有可能将肾功能衰竭逆转，再加上化疗药物或者来那度胺再使用。总之多发性骨髓瘤伴尿毒症属于多发性骨髓瘤肾功能损害的晚期，可以在积极透析支持下做进一步的针对多发性骨髓瘤的治疗。